De nombreux médicaments ou substances (drogues illicites, huiles essentielles, plantes) sont connus pour abaisser le seuil convulsif. Le seuil de convulsion dépend de facteurs endogènes (génétiques, âge) et exogènes (fièvre, médicaments entre autres).

Lors de l’usage des médicaments concernés, le risque de crise convulsive est surtout présent dans certaines situations à risque qu’il est bon de connaître (antécédents de convulsions, associations de médicaments qui abaissent le seuil convulsif ou surdosage, clearance rénale diminuée, détérioration de la barrière hémato-encéphalique (traumatisme cérébral, méningite par ex.), stress, hyposomnie, hypoglycémie liée à des antidiabétiques, troubles ioniques dont hyponatrémie et hypocalcémie, hyperthermie, consommation d’alcool, arrêt brutal de BZRA ou arrêt brutal de la consommation d’alcool en cas de consommation chronique, etc…

Une crise convulsive peut également survenir lors de défaut d’adhésion thérapeutique à un médicament antiépileptique ou d’association d’un médicament inducteur à un traitement antiépileptique chez un patient stabilisé.  Il vaut mieux, à l’officine, informer les patients, évaluer les bénéfices d’un traitement en cas de situation à risque et ne pas hésiter à en informer le médecin.  

Orateur: Prof. E. Hermans